「朝起きるのがつらい」「頭痛やめまいが増えた」などの症状を調べてみると、起立性調節障害という病気が出てきます。
「もしかしたら自分も起立性調節障害かもしれない」と思っている中学生も少なくないはずです。
 
起立性調節障害は、中学生の10人に1人がなるといわれている病気なので、似た症状があるときは疑ってもおかしくはありません。
適切な治療や生活習慣の改善などで回復が期待できる場合があります。
 
今回は、起立性調節障害の中学生が悩む症状や原因などを解説します。
また、起立性調節障害で学校に行けなくなった人向けに、進路の選択肢を紹介しているので、参考にしてみてください。

起立性調節障害とは｜怠けじゃない！中学生にも多い病気

起立性調節障害（OD）とは、立ちくらみや頭痛、めまいなどの自律神経系の症状が出る病気のことです。
思春期の中高生がなりやすい病気だといわれています。
 
朝起きたときや午前中に症状が出やすいことから、学校に行けなくなってしまう人もいます。
 
軽症も含めて、中学生の10人に1人が起立性調節障害にかかっているというデータもあるほど、悩む人が多い病気です。
また、不登校の約3～4割は起立性調節障害が併存するという報告もあります。
 
午前中は症状が出て動けないものの午後には回復することもあるため、「怠けている」「仮病」などと誤解されやすいですが、れっきとした病気です。
 
適切な治療や対応によって症状の軽減や回復が期待できるので、正しい理解と医療機関の受診が重要となります。
なお、成長にともなってホルモンバランスが安定化すると自然と症状が改善される場合があるため、治療がなくても治る可能性もあります。
 
参考：起立性調節障害｜一般社団法人 日本小児心身医学会
参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
参考：起立性調節障害 対応ガイドライン｜岡山県教育委員会

起立性調節障害の中学生に多い症状

起立性調節障害には、以下のようなさまざまな症状が生じます。

  • ●立ちくらみ、めまいが起こりやすい
  • ●立っていると気持ち悪くなる（倒れるときもある）
  • ●入浴時や嫌なことを見聞きしたときに気持ちが悪くなる
  • ●少し動くと動悸、息切れがする
  • ●朝なかなか起きられず午前中は調子が悪い
  • ●顔色が青白い
  • ●食欲がない
  • ●頭が痛い
  • ●おへそ周りの腹痛がある
  • ●倦怠感や疲れやすさを感じる
  • ●乗り物に酔いやすい
  • ●夜眠れない
  • ●吐き気を感じる

人によって症状は異なりますが、複数を併発することが多いです。
 
参考：起立性調節障害｜一般社団法人 日本小児心身医学会
参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
参考：起立性調節障害 対応ガイドライン｜岡山県教育委員会

起立性調節障害の原因

起立性調節障害は、自律神経がうまく働かないために起こる病気といわれています。
自律神経がうまく働かないと、寝ている状態から身体を起こしたり立ち上がったりしたときに足下へ流れた血液が戻ってきにくく、立ちくらみやめまいを引き起こすことがあるのです。
 
こうした原因によって、先ほど紹介したようにさまざまな症状が引き起こされているといわれています。
病気の性質上、寝起きである午前中のほうが症状がひどく出ることもあるのです。
 
思春期は自律神経が乱れやすい時期なので、中高生に多く見られる病気といえます。
 
参考：起立性調節障害｜一般社団法人 日本小児心身医学会
参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
参考：起立性調節障害 対応ガイドライン｜岡山県教育委員会

起立性調節障害と診断された中学生の事例

ここからは、実際に起立性調節障害と診断を受けた中学生の事例を紹介します。
 
事例を読むことで、周囲に理解してもらうためには、病院を受診して適切な治療を受けることが大切だとわかります。
 
怠けやサボりと疑われてつらい気持ちになっている中学生は、事例を保護者の方に見せてみてください。
また、似た症状で悩む中学生の保護者の方は、医療機関の受診を検討してみてください。

事例1.朝は起きられないのに昼から元気になる

ある中学3年生の女子は、梅雨頃から朝起き上がろうとすると頭痛やめまいを感じるようになりました。
昼には調子がよくなるので遅刻して学校に行っていましたが、サボりを疑われることもあったようです。
 
夏休み明けからは体調が悪化し、欠席が増えました。
 
病院を受診した結果、起立性調節障害の診断を受けています。
診断名がついたことで周りからの理解が得られるようになり、安心して自分のペースで登校できるようになったといいます。

参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
 
診断名がつかないうちは、周囲からの理解が得にくいことがわかる事例です。
 
無用な誤解を招かないためにも、まずは医療機関を受診し、適切な診断を受けることが必要になります。

事例2.頭痛やめまいで遅刻と欠席が増えた

ある中学2年生の男子は、夏休み明けから頭痛やめまいが原因で遅刻しがちになりました。
 
あるとき保健室で足を上げて休んだところ、調子が回復したといいます。
また、「疲れやすい」「だるい」という自覚症状と、顔色の悪さから起立性調節障害が疑われていました。
 
そこで、小児科を受診したところ、起立性調節障害と診断されました。
服薬と生活改善の指導を受けた結果、遅刻と欠席が改善されています。
 
この生徒の場合は、診断名がついた段階で学校が生徒のストレス要因を探ったところ、起立性調節障害のほかに軽度の不注意傾向があることがわかっています。
その後、検査を実施し、努力しても忘れ物をして叱られることがストレスになることが、症状の悪化につながっていたと推測できました。
 
医療機関による適切な治療と、学校側のストレスを少しでも軽減するための工夫によって、起立性調節障害の症状と遅刻・欠席の改善が見られるようになったといいます。

参考：子供の健康相談及び保健指導の手引き―令和3年度改訂―｜公共財団法人 日本学校保健会
 
この事例からは、医療機関だけではなく学校との連携が大切なことがわかります。
もしかすると、起立性調節障害の症状の裏には、別の困りごとが隠されているかもしれません。
 
起立性調節障害の診断を受けて、治療が始まったあとも症状の改善が見られないのであれば、違う視点から症状を見ることも大切だといえます。

起立性調節障害が疑われるときに受診する病院

起立性調節障害が疑われる中学生の場合、一般的には小児科や内科の受診が多いです。
 
ただし、病院によっては起立性調節障害かどうかを判断するための起立試験やヘッドアップティルト試験を受けられない場合があります。
 
あらかじめ、診断に必要な検査が受けられる小児科や総合病院、思春期外来を調べておくと、受診の手がかりになるでしょう。
 
参考：起立性調節障害｜一般社団法人 日本小児心身医学会
参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
参考：起立性調節障害 対応ガイドライン｜岡山県教育委員会

起立性調節障害の中学生をもつ保護者が知っておきたいサポート方法

ここからは、起立性調節障害が疑われる、または診断を受けた中学生のお子さんをもつ保護者の方に向けて、知っておきたいことや支援の手立てを紹介します。
 
参考：起立性調節障害 クラスメートに知ってほしいこと｜日本小児心身医学会 起立性調節障害ワーキンググループ
参考：起立性調節障害 対応ガイドライン｜岡山県教育委員会

病気への理解を深め子どもの気持ちに寄り添う

起立性調節障害の症状だけを見ると、怠けやサボりが疑われがちで、保護者の方もついイライラしてしまう場合が多いです。
午前中はぐったりしていたのに午後から元気なこともあるので、「ウソだったんじゃないの？」と疑いたくなる気持ちもわかります。
 
無用な疑いをもたないためにも、早い段階で医療機関を受診することが大切です。
起立性調節障害と診断されれば、保護者の方もサポートの仕方がわかりやすくなるためです。
 
このとき、起立性調節障害の検査ができる病院を選んだほうが、効果的な治療を期待できます。
 
もし、診断名がつかなかった場合は、別の要因が隠れているかもしれません。
そのため、まずは症状で苦しんでいるお子さんの気持ちに寄り添うことが大切です。

朝の起こし方を相談して決めておく

起立性調節障害の中学生にとって、朝は一番症状が重く、つらい時間です。
保護者に無理矢理起こされたり怒られたりすると、ストレスがかかり心身によくありません。
そのため、まずは本人と起こし方を相談することが大切です。
 
例えば、以下の方法があります。

  • ●一度声をかけて起きられない場合は、そっとする
  • ●声をかけられたら布団のなかで身体を動かしてみる

症状の改善には生活習慣を整えることも必要なので、ある程度の時間で起きられるようにサポートすることが大切です。

治療期間は人それぞれなので気長に付き合う

起立性調節障害は、症状の重症度によって治療期間が変わります。
一般的に、登校などの日常生活に支障がある中程度以上の起立性調節障害の場合、以下のような回復率が見込めます。

  • ●1年後：50％
  • ●2～3年後：70～80％

ただし、身体症状の残存率は数年後でも20～40％といわれており、人によって軽い症状が成人まで続く場合もあります。
 
治療は長期にわたるかもしれないと考えて、気長に付き合うスタンスが大切になります。

セルフケアをサポートする

起立性調節障害では服薬のほかに、生活習慣の改善が求められる場合があります。
そのため、自宅では保護者の方がセルフケアのサポートに回る必要があります。
 
セルフケアの例は以下のとおりです。

  • ●規則正しい生活を送る
  • ●水分をしっかりとる
  • ●毎日15分程度の散歩など、無理のない範囲で運動する
  • ●医師の指示に従って服薬をおこなう
  • ●日中は横たわるのを避ける（症状が悪化する場合があるため）
  • ●急に立ち上がらない
  • ●3～4分以上立った状態を続けないようにする

規則正しい生活を送るといっても、無理に起こすことのないよう、本人のペースに合わせることが大切です。
十分な睡眠時間の確保が疲労回復や治療効果を高めるため、多少起床時間が遅れても問題ないといわれています。

学校と連携し理解と配慮を求める

午前中の生活に支障が出やすい起立性調節障害では、学校との連携によるサポートが不可欠です。
 
例えば体育の授業では、その日の体調に合わせて運動量の調節を求めるといった配慮をする必要があります。
起立性調節障害に運動制限の必要はありませんが、疲労感や倦怠感が強い場合は運動が負担になる可能性があるので、調整が必要です。
 
症状が軽減、改善するまでは遅刻や欠席が多くなることを理解してもらい、場合によっては保健室登校などで協力してもらうことも伝えておきましょう。

起立性調節障害で中学校に通えない人も未来を切り拓ける通信制高校とは

起立性調節障害が原因で不登校になると、受験や進路で悩むことも多いはずです。
高校生になっても症状が続くのであれば、全日制高校を受験しても通えないと諦めてしまう場合もあるでしょう。
 
起立性調節障害でも高校の卒業資格を取得し、就職や大学進学が可能になる選択肢があります。
それが通信制高校です。
 
通信制高校とは、自宅学習やオンライン授業、レポート提出などを通じて単位を修得し、高校卒業資格を取得できる高校です。
全日制高校よりも登校日数が少ないほか、自分で時間割を組んで好きな時間に学習に取り組めるため、朝起きられずに学校に行けない起立性調節障害の人でも学びを続けられます。
 
例えば、千葉県に本校を置く通信制高校である明聖高校のWEBコースは、年間登校日数が3～4日となっており、負担を抑えて通えます。
また、サイバー学習国というオンラインの学校を通じて、いつも先生や友達とつながれるため、通信制高校だからこそ感じやすい孤独感を軽減しながら、自分のペースで学ぶことが可能です。
 
起立性調節障害の症状によって高校進学が難しい、現在在籍している高校に通えなくなったという人は、通信制高校という選択肢も考えてみてください。
 
明聖高校では学校見学会・相談会を通じて、起立性調節障害による進学の悩みをお聞きすることもできるので、ぜひご参加ください。
 
なお、通信制高校について詳しく知りたい人は、以下の記事も参考にしてみてください。
 
関連記事：通信制高校とは？全日制・定時制の違いなどわかりやすく解説｜通信高校生ブログ｜明聖高等学校